Курсовая. Вегетативная нервная система. 2011

СОДЕРЖАНИЕ

ВВЕДЕНИЕ    2
1. Морфологические особенности вегетативной нервной системы    3
2. Развитие в эмбриогенезе    6
3. Физиология вегетативной нервной системы    8
4. Основные функции вегетативной нервной системы    21
ЗАКЛЮЧЕНИЕ    26
СПИСОК ЛИТЕРАТУРЫ    27


ВВЕДЕНИЕ

Вегетативная нервная система (синонимы: ВНС, автономная нервная система, ганглионарная нервная система, органная нервная система, висцеральная нервная система, чревная нервная система, systema nervosum autonomicum, PNA) - часть нервной системы организма, комплекс центральных и периферических клеточных структур, регулирующих функциональный уровень внутренней жизни организма, необходимый для адекватной реакции всех его систем.
Вегетативная нервная система - отдел нервной системы, регулирующий деятельность внутренних органов, желез внутренней и внешней секреции, кровеносных и лимфатических сосудов.
Под контролем автономной системы находятся органы кровообращения, дыхания, пищеварения, выделения, размножения, а также обмен веществ и рост. Фактически эфферентный отдел ВНС осуществляет нервную регуляцию функций всех органов и тканей, кроме скелетных мышц, которыми управляет соматическая нервная система.
В отличие от соматической нервной системы, двигательный эффекторный нейрон в автономной нервной системе находится на периферии, и спинной мозг лишь косвенно управляет его импульсами.
Целью курсовой работы является рассмотрение анатомии и функций вегетативной нервной системы.
Задачами курсовой работы является:
- рассмотрение морфологии вегетативной нервной системы (ВНС);
- исследование физиологии ВНС;
- анализ основных функций ВНС.
Курсовая работа состоит из введения, двух глав, заключения и списка использованной литературы.
 
1. Морфологические особенности вегетативной нервной системы
Выделение автономной (вегетативной) нервной системы обусловлено некоторыми особенностями ее строения. К этим особенностям относятся следующие:
- очаговость локализации вегетативных ядер в ЦНС;
- скопление тел эффекторных нейронов в виде узлов (ганглиев) в составе вегетативных сплетений;
- двухнейронность нервного пути от вегетативного ядра в ЦНС к иннервируемому органу.
Волокна автономной нервной системы выходят не сегментарно, как в соматической нервной системе, а из трех отстоящих друг от друга ограниченных участков мозга: черепного, грудинопоясничного и крестцового.
Автономную нервную систему разделяют на симпатическую, парасимпатическую и метасимпатическую части. В симпатической части отростки спинномозговых нейронов короче, ганглионарные длиннее. В парасимпатической системе, наоборот, отростки спинномозговых клеток длиннее, ганглионарных короче. Симпатические волокна иннервируют все без исключения органы, в то время как область иннервации парасимпатических волокон более ограничена.
Автономная (вегетативная) нервная система подразделяется на центральный и периферический отделы.
Центральный отдел- парасимпатические ядра 3, 7, 9 и 10 пар черепных нервов, лежащие в мозговом стволе (краниобульбарный отдел), ядра, залегающие в сером веществе трех крестцовых сегментов (сакральный отдел);
- симпатические ядра, расположенные в боковых рогах тораколюмбального отдела спинного мозга.
- вегетативные (автономные) нервы, ветви и нервные волокна, выходящие из головного и спинного мозга;
- вегетативные (автономные, висцеральные) сплетения;
- узлы (ганглии) вегетативных (автономных, висцеральных) сплетений;
- симпатический ствол (правый и левый) с его узлами (ганглиями), межузловыми и соединительными ветвями и симпатическими нервами;
- концевые узлы (ганглии) парасимпатической части вегетативной нервной системы.
На основании топографии вегетативных ядер и узлов, различий в длине аксонов первого и второго нейронов эфферентного пути, а также особенностей функции вегетативная нервная система подразделяется на симпатическую, парасимпатическую и метасимпатическую.
Расположение ганглиев и строение проводящих путей
Нейроны ядер центрального отдела вегетативной нервной системы - первые эфферентные нейроны на пути от ЦНС (спинной и головной мозг) к иннервируемому органу. Нервные волокна, образованные отростками этих нейронов, носят название предузловых (преганглионарных) волокон, так как они идут до узлов периферической части вегетативной нервной системы и заканчиваются синапсами на клетках этих узлов. Преганглионарные волокна имеют миелиновую оболочку, благодаря чему отличаются беловатым цветом. Они выходят из мозга в составе корешков соответствующих черепных нервов и передних корешков спинномозговых нервов.
Вегетативные узлы (ганглии): входят в состав симпатических стволов (есть у большинства позвоночных, кроме круглоротых и хрящевых рыб), крупных вегетативных сплетений брюшной полости и таза, располагаются в области головы и в толще или возле органов пищеварительной и дыхательной систем, а также мочеполового аппарата, которые иннервируются вегетативной нервной системой. Узлы периферической части вегетативной нервной системы содержат тела вторых (эффекторных) нейронов, лежащих на пути к иннервируемым органам. Отростки этих вторых нейронов эфферентного пути, несущих нервный импульс из вегетативных узлов к рабочим органам (гладкая мускулатура, железы, ткани), являются послеузелковыми (постганглионарными) нервными волокнами. Из-за отсутствия миелиновой оболочки они имеют серый цвет. Постганглионарные волокна автономной нервной системы в большинстве своем тонкие (чаще всего их диаметр не превышает 7 мкм) и не имеют миелиновой оболочки. Поэтому возбуждение по ним распространяется медленно, а нервы автономной нервной системы характеризуются бо́льшим рефрактерным периодом и большей хронаксией.
Строение рефлекторных дуг вегетативного отдела отличается от строения рефлекторных дуг соматической части нервной системы. В рефлекторной дуге вегетативной части нервной системы эфферентное звено состоит не из одного нейрона, а из двух, один из которых находится вне ЦНС. В целом простая вегетативная рефлекторная дуга представлена тремя нейронами.
Первое звено рефлекторной дуги - это чувствительный нейрон, тело которого располагается в спинномозговых узлах и в чувствительных узлах черепных нервов. Периферический отросток такого нейрона, имеющий чувствительное окончание - рецептор, берет начало в органах и тканях. Центральный отросток в составе задних корешков спинномозговых нервов или чувствительных корешков черепных нервов направляется к соответствующим ядрам в спинной или головной мозг.
Второе звено рефлекторной дуги является эфферентным, поскольку несет импульсы из спинного или головного мозга к рабочему органу. Этот эфферентный путь вегетативной рефлекторной дуги представлен двумя нейронами. Первый из этих нейронов, второй по счету в простой вегетативной рефлекторной дуге, располагается в вегетативных ядрах ЦНС. Его можно называть вставочным, так как он находится между чувствительным (афферентным) звеном рефлекторной дуги и вторым (эфферентным) нейроном эфферентного пути.
Эффекторный нейрон представляет собой третий нейрон вегетативной рефлекторной дуги. Тела эффекторных (третьих) нейронов лежат в периферических узлах вегетативной нервной системы (симпатический ствол, вегетативные узлы черепных нервов, узлы внеорганных и внутриорганных вегетативных сплетений). Отростки этих нейронов направляются к органам и тканям в составе органных вегетативных или смешанных нервов. Заканчиваются постганглионарные нервные волокна на гладких мышцах, железах и в других тканях соответствующими концевыми нервными аппаратами.

2. Развитие в эмбриогенезе
Изложенные закономерности филогенеза обусловливают эмбриогенез нервной системы человека. Нервная система происходит из наружного зародышевого листка, или эктодермы. Эта последняя образует продольное утолщение, называемое медуллярной пластинкой. Медуллярная пластинка скоро углубляется в медуллярную бороздку, края которой (медуллярные валики) постепенно становятся выше и затем срастаются друг с другом, превращая бороздку в трубку (мозговая трубка). Мозговая трубка представляет собой зачаток центральной части нервной системы. Задний конец трубки образует зачаток спинного мозга, передний расширенный конец ее путем перетяжек расчленяется на три первичных мозговых пузыря, из которых происходит головной мозг во всей его сложности. Нервная пластинка первоначально состоит только из одного слоя эпителиальных клеток. Во время замыкания ее в мозговую трубку количество клеток в стенках последней увеличивается, так что возникает три слоя: внутренний (обращенный в полость трубки), из которого происходит эпителиальная выстилка мозговых полостей (эпендима центрального канала спинного мозга и желудочков головного); средний, из которого развивается серое вещество мозга (зародышевые нервные клетки - нейробласты); наконец, наружный, почти не содержащий клеточных ядер, развивающийся в белое вещество (отростки нервных клеток - нейриты). Пучки нейритов нейробластов распространяются или в толще мозговой трубки, образуя белое вещество мозга, или же выходят в мезодерму и затем соединяются с молодыми мышечными клетками (миобластами). Таким путем возникают двигательные нервы. Чувствительные нервы возникают из зачатков спинномозговых узлов, которые заметны уже по краям медуллярной бороздки у места перехода ее в кожную эктодерму. Когда бороздка смыкается в мозговую трубку, зачатки смещаются на ее дорсальную сторону, располагаясь по средней линии. Затем клетки этих зачатков перемещаются вентрально и располагаются вновь по бокам мозговой трубки в виде так называемых нейральных гребней. Оба нейральных гребня перешнуровываются четкообразно по сегментам дорсальной стороны зародыша, вследствие чего получается на каждой стороне ряд спинномозговых узлов, ganglia spinalia. В головной части мозговой трубки они доходят только до области заднего мозгового пузырька, где образуют зачатки узлов чувствительных черепных нервов. В ганглиозных зачатках развиваются нейробласты, принимающие вид биполярных нервных клеток, один из отростков которых врастает в мозговую трубку, другой идет на периферию, образуя чувствительный нерв. Благодаря сращению на некотором протяжении от начала обоих отростков получаются из биполярных так называемые ложные униполярные клетки с одним отростком, делящимся в форме буквы «Т», являющиеся характерными для спинномозговых узлов взрослого. Центральные отростки клеток, проникающие в спинной мозг, составляют задние корешки спинномозговых нервов, а периферические отростки, разрастаясь вентрально, образуют (вместе с вышедшими из спинного мозга эфферентными волокнами, составляющими передний корешок) смешанный спинномозговой нерв. Из нейральных гребней возникают также зачатки вегетативной нервной системы, о чем подробно см. «Вегетативная (автономная) нервная система».
У насекомых имеется так называемая симпатическая, или стомодеальная нервная система . В ее состав входит фронтальный ганглий, который находится спереди от головного мозга и соединен парными коннективами с тритоцеребрумом. от него отходит непарный фронтальный нерв, тянущийся вдоль спинной стороны глотки и пищевода. Этот нерв соединяется с несколькими нервными ганглиями; отходящие от них нервы иннервируют переднюю кишку, слюнные железы и аорту.

3. Физиология вегетативной нервной системы
Вегетативная нервная система - часть нервной системы, обеспечивающая деятельность внутренних органов, регуляцию сосудистого тонуса, иннервацию желез, трофическую иннервацию скелетной мускулатуры, рецепторов и самой нервной системы. Взаимодействуя с соматической (анимальной) нервной системой и эндокринной системой, она обеспечивает поддержание постоянства гомеостаза и адаптацию в меняющихся условиях внешней среды.
Это автономная нервная система, активность которой не контролируется нашим сознанием. Поэтому мы не можем по своему желанию остановить собственное сердце или прекратить процесс переваривания пищи в желудке. Под контролем этой системы находится активность различных желез, сокращение гладких мышц, работа почек, сокращение сердца и многие другие функции. Вегетативная нервная система поддерживает на заданном природой уровне кровяное давление, потоотделение, температуру тела, обменные процессы, деятельность внутренних органов, кровеносных и лимфатических сосудов. Вместе с эндокринной системой, о которой мы будем рассказывать в следующей главе, она регулирует постоянство состава крови, лимфы, тканевой жидкости (внутренней среды) в организме, управляет обменом веществ и осуществляет взаимодействие отдельных органов в системах органов (дыхания, кровообращения, пищеварения, выделения и размножения).
Вегетативная нервная система состоит из двух отделов: симпатического и парасимпатического, функции которых, как правило, противоположны.
Если нервы симпатического отдела стимулируют какую-то реакцию, то нервы парасимпатического ее подавляют. Эти процессы разнонаправленного воздействия в конечном итоге взаимно уравновешивают друг друга, в результате функция поддерживается на соответствующем уровне. Действие лекарств часто направлено именно на возбуждение или торможение одного из таких противоположных по своей направленности влияний.
Возбуждение симпатических нервов вызывает расширение сосудов головного мозга, кожи, периферических сосудов; расширение зрачка; снижение выделительной функции слюнных желез и усиление - потовых; расширение бронхов; ускорение и усиление сердечных сокращений; сокращение мышц, поднимающих волос; ослабление моторики желудка и кишечника; усиление секреции гормонов надпочечников; расслабление мочевого пузыря и оказывает возбуждающее действие на половые органы, также вызывая сокращение матки.
По парасимпатическим нервным волокнам отдаются "приказы", обратные по своей направленности: например, сосудам и зрачку - сузиться, мускулатуре мочевого пузыря - сократиться и так далее.
Вегетативная нервная система очень чувствительна к эмоциональному воздействию. Печаль, гнев, тревога, страх, апатия, половое возбуждение - эти чувства вызывают изменения функций органов, находящихся под контролем вегетативной нервной системы. Например, внезапный испуг заставляет сильнее биться сердце, дыхание становится более частым и глубоким, в кровь из печени выбрасывается глюкоза, прекращается выделение пищеварительного сока, появляется сухость во рту. Организм готовится к быстрой реакции на опасность и, если требуется, к самозащите.
Длительное и сильное эмоциональное напряжение и возбуждение могут привести к тяжелым заболеваниям. К ним относятся гипертензия, коронарная болезнь сердца, язвенная болезнь желудка и многие другие.
В нашем теле все внутренние ткани и органы, "подчиненные" вегетативной нервной системе, снабжены нервами (иннервированы), которые как датчики собирают информацию о состоянии организма и передают ее в соответствующие центры, а от них доносят до периферии корректирующие воздействия.
Так же как и центральная нервная система, вегетативная система имеет чувствительные (афферентные) окончания (входы), обеспечивающие возникновение ощущений, и исполнительные (двигательные, или эфферентные) окончания, которые передают из центра модифицирующие воздействия к исполнительному органу. Физиологически этот процесс выражается в чередовании процессов возбуждения и торможения, в ходе которых происходит передача нервных импульсов, возникающих в клетках нервной системы (нейронах).
Переход нервного импульса с одного нейрона на другой или с нейронов на клетки исполнительных (эффекторных) органов осуществляется в местах контакта клеточных мембран, называемых синапсами. Передача информации осуществляется специальными химическими веществами-посредниками (медиаторами), выделяемыми из нервных окончаний в синоптическую щель. В нервной системе эти вещества называют нейромедиаторами. Основными нейромедиаторами в вегетативной нервной системе являются ацетилхолин и норадреналин. В состоянии покоя эти медиаторы, вырабатываемые в нервных окончаниях, находятся в особых пузырьках.
Весь процесс передачи информации можно разбить на четыре этапа. Как только по пресинаптическому окончанию поступает импульс, на внутренней стороне клеточной мембраны за счет входа ионов натрия происходит образование положительного заряда, и пузырьки с медиатором начинают приближаться к пресинаптической мембране (этап I). На втором этапе осуществляется выход медиатора в синаптическую щель из пузырьков в месте их контакта с пресинаптической мембраной. После выделения из нервных окончаний нейромедиатор проходит синаптическую щель путем диффузии и связывается со своими рецепторами постсинаптической мембраны клетки исполнительного органа или другой нервной клетки (этап III). Активация рецепторов запускает в клетке биохимические процессы, приводящие к изменению ее функционального состояния в соответствии с тем, какой сигнал был получен от афферентных звеньев. На уровне органов это проявляется сокращением или расслаблением гладких мышц (сужением или расширением сосудов, учащением или замедлением и усилением или ослаблением сокращений сердца), выделением секрета и так далее. И, наконец, на четвертом этапе происходит возвращение синапса в состояние покоя либо за счет разрушения медиатора ферментами в синаптической щели, либо благодаря транспорту его обратно в пресинаптическое окончание. Сигналом к прекращению выделения медиатора служит возбуждение им рецепторов пресинаптической мембраны.
Пути передачи и синапсы называют холинергическими (медиатор - ацетилхолин) или адренергическими (медиатор - норадреналин). Аналогично этому рецепторы, с которыми связывается ацетилхолин, называют холинорецепторами, а рецепторы норадреналина - адренорецепторами. На адренорецепторы влияет также гормон, выделяемый надпочечниками, - адреналин.
Холино- и адренорецепторы неоднородны и различаются чувствительностью к некоторым химическим веществам. Так, среди холинорецепторов выделяют мускаринчувствительные (м-холинорецепторы) и никотинчувствительные (н-холинорецепторы) - по названиям естественных алкалоидов, которые оказывают избирательное действие на соответствующие холинорецепторы. Мускариновые холинорецепторы, в свою очередь, могут быть м1-, м2 - и м3-типа в зависимости от того, в каких органах или тканях они преобладают. Адренорецепторы, исходя из различной чувствительности их к химическим соединениям, подразделяют на альфа - и бета-адренорецепторы, которые тоже в зависимости от локализации имеют несколько разновидностей.
Сеть нервных волокон пронизывает все человеческое тело, таким образом, холино- и адренорецепторы расположены по всему телу. Нервный импульс, распространяющийся по всей нервной сети или ее пучку, воспринимается как сигнал к действию теми клетками, которые имеют соответствующие рецепторы. И, хотя холинорецепторы локализуются в большей степени в мышцах внутренних органов (желудочно-кишечного тракта, мочеполовой системы, глаз, сердца, бронхиол и других органов), а адренорецепторы - в сердце, сосудах, бронхах, печени, почках и в жировых клетках, обнаружить их можно практически в каждом органе. Воздействия, при реализации которых они служат посредниками, очень разнообразны.
Зная механизм передачи информации в вегетативной нервной системе, можно предположить, как и в каких местах этой передачи нам необходимо действовать, чтобы вызвать определенные эффекты. Для этого можно использовать вещества, которые имитируют (миметики) или блокируют (литики) работу нейромедиаторов, угнетают действие ферментов, разрушающих эти медиаторы, или препятствуют высвобождению посредников из пресинаптических пузырьков. Используя такие лекарства, можно оказывать влияние на многие органы: регулировать деятельность сердечной мышцы, желудка, бронхов, стенок сосудов и так далее.
До последнего времени отсутствуют точные описания распределения нервов в желудке, кишечнике, сердце, мочевом пузыре, печени, матке, т. е. в большинстве тех органов, функция которых важна или незаменима для жизни. Методы препарирования под падающей каплей воды, а также методы элективной окраски периферической нервной системы с последующим просвечиванием или просветлением тканей способствовали разрешению этого вопроса.
Они дают возможность свободно видеть нерв на всем его протяжении до сплетения, проследить ход внутриорганных нервов и позволяют наблюдать нервы до места их внедрения в органы и в некоторых случаях различать в последних топографию аксонов. Симпатическая система происходит из эктодермы и возникает одновременно с выкладкой спинного мозга. В первые недели внутриутробной жизни еще не дифференцированные клетки боковых частей туловищных сегментов мозговой трубки от I грудного до II-III поясничных сегментов начинают выселяться. Они следуют по направлению ближайшего отрезка передних корешков спинного мозга (передних и задних), и у человеческого 4-не-дельного зародыша, покинув корешок, располагаются ляте-рально и дорзально от аорты у развивающегося позвоночника в два столба - будущие пограничные стволы. Часть клеток столбов в этот же период перемещается по направлению к внутренним органам и складывается в периферические узлы. Нервные клетки некоторых симпатических узлов образуют волокна вскоре после замыкания нервной трубки. Следующим этапом развития является преобразование клеток столбов в симпатические, сгущение их в местах, соответствующих отдельным сегментам спинного мозга, в узлы и одновременное появление связи между этими узлами, что происходит путем образования межузловых ветвей.
Главная составная часть этих ветвей - аксоны, проходящие через ряд узлов, и аксоны, переходящие от одного узла к другому. Участки закладывающегося спинного мозга, из которых высенились симпатические клетки, сами превращаются в столб серого вещества и являются симпатическим спинномозговым центром
Симпатический спинномозговой центр простирается от VIII шейного - I грудного сегмента до II - IV поясничных, залегает в боковом роге и достигает кзади области заднего рога. Аксоны вегетативных невронов (симпатических) покидают спинной мозг в составе передних корешков и образуют белую соединительную ветвь, состоящую из мякотных волокон и связующую корешок с узлом пограничного ствола. Эти эфферентные волокна направляются к клеткам узлов ствола или к узлам периферии. Связь эта чрезвычайно важна, т. к. наличие ее в значительной мере обусловливает координирование и передачу импульсов с вегетативной периферии в мозг и обратно. Аксоны клеток этих узлов периферпи следуют или к соответствующему спинномозговому нерву, слагаясь в серую соединительную ветвь, или к различным внутренним органам, составляя различные висцеральные ветви пограничного симпатического ствола. В составе нервов симпатической нервной системы проходят чувствительные проводники спинального происхождения. Эти чувствительные (афферентные) спинальные волокна пограничного симпатического ствола происходят из многих, порой весьма удаленных сегментов
Аксоны клеток симпатических центров, которые идут к клеткам (преганглионарными) волокнами. Отростки же клеток узлов пограничного ствола или узлов периферии, которые направляются к различным органам, составляя проводники их эфферентной иннервации, называются послеузловыми (постганглионарными). Шейная часть симпатического ствола, состоящая из варьирующего числа узлов (у человека 1-2-3), соединенных между собой длинными межузловыми ветвями, связана со спинномозговыми нервами также посредством серых соединительных ветвей.
Развитие и связи шейных, а также крестцовых узлов изучены слабее; большое количество работ посвящено исследованию вопроса о развитии вегетативных узлов головы. Полагают, что последние развиваются из стенок мозговой трубки и из головных узлов. Узловые клетки выселяются из клеточной массы, из которой в дальнейшем образуется полулунный узел Гассера; выходя из черепной капсулы, они занимают определенные места и группируются в следующие 4 узла:
1) ресничный узел лежит в глазнице на наружной поверхности зрительного нерва;
2) основно-нёбный узел - в крылонёбной ямке;
3) ушной узел - под овальным отверстием основной кости на внутренней поверхности нижнечелюстного нерва;
4) - подчелюстной узел - над подчелюстной железой. В ранних стадиях развития у 6-недельного зародыша наблюдать длинные и короткие ветви, соединяющие выселившиеся узлы с исходным пунктом их эмиграции - полулунным узлом. Волокна к ресничному узлу идут по глазничной ветви тройничного нерва, к основно-нёбному узлу- по верхнечелюстной ветви тройничного нерва, волокна к ушному и подчелюстному узлам - по нижнечелюстной ветви тройничного нерва. Узлы головы получают сверх того добавочные симпатические клетки, мигрирующие и по другим путям. Так, основно-нёбный и подчелюстной узлы, находящиеся в связи с коленчатым узлом, получают добавочные клетки: первый - по поверхностному большому каменистому нерву, второй - по барабанной струне. Ветви к ушному узлу идут от языко-глоточного нерва (по Мюллеру,- от каменистого узла через поверхностный малый каменистый нерв). Исключением является ресничный узел у человека, все клетки которого выселяются из полулунного узла (по Кунтцу,- из глазодвигательного нерва).
Пограничные стволы у взрослого человека представляют прерываемые узлами длинные тяжи, которые, залегая с боков позвоночного столба, тянутся от основания черепа до копчика. Шейная часть ствола включает 3 узла: верхний, средний (иногда непостоянный промежуточный) и нижний. Верхний узел, обычно овально-продолговатой формы, лежит на уровне тел II-IV шейных позвонков, на длинной мышце головы, впереди предпозвоночной фасции и находится позади внутренней сонной артерии и влагалища блуждающего и подъязычного нервов; иногда узел тесно соединен блуждающего нерва и трудно от него отделим (по Иск,- в 4 случаях из 28). Отрезок ствола, отходящего от узла, ложится на предпозвоночную фасцию, длинные мышцы головы и шеи и входит в средний шейный узел, который расположен на уровне поперечного отростка V-VI шейных позвонков впереди длинной мышцы шеи и прилегает к нижней щитовидной артерии; отличается чрезвычайной вариацией форм; иногда узел совершенно отсутствует. Второй отрезок ствола начинается от нижнего полюса среднего шейного узла; образовав вокруг подключичной артерии петлю, ствол входит в нижний шейный узел, лежащий впереди поперечного отростка VI-VII шейных позвонков у места отхождения позвоночной артерии. При отсутствии среднего узла первый отрезок непосредственно переходит в нижний шейный узел. Последний почти всегда сливается с верхним грудным в сплющенную изогнутую пластинку, часто обозначаемую как звездчатый узел.
Грудная часть симпатического ствола включает 10-12 узлов, на всем пути прикрыта листком внутригрудной фасции и расходящимися листками заднесредостенной плевры и залегает в верхнем отделе - спереди от реберных головок и межреберных артерий, в нижнем - более медиально. Медиально от правого пограничного ствола располагается непарная вена, от левого - полунепарная вена. Узлы грудной части лежат впереди реберных головок, они треугольные или квадратные, уплощены, первый грудной часто слит со вторым; верхние узлы крупнее нижних.
Брюшная (или поясничная) часть с ее 4-5 узлами сдвинута к средней линии, так что узлы лежат прямо на телах позвонков, будучи с правой стороны прикрыты нижней полой веной, с левой - брюшной аортой. Узлы этой части невелики, кроме самого нижнего, наиболее крупного и сильно вытянутого; соединительные ветви между ними, как и в грудной части, нередко раздвоены.
Тазовая, или крестцовая, часть - самый меньший отдел симпатического ствола. Он расположен медиально от крестцовых отверстий, прерываясь 3-4 мелкими узлами. Приближаясь к срединной плоскости, правый и левый стволы присоединяются один к другому,: образуя на: передней поверхности первого копчикового позвонка дугообразной формы крестцовую петлю, на середине которой располагается маленький непарный копчиковый узел.
В голове также отмечается наличие элементов пограничного симпатического ствола, который представлен здесь рядом сплетений, образованиях 'Ветвями шейной, части ствола преимущественно от верхнего шейного симпатического узла. Первый ого отрезок - ствол внутреннего сонного нерва от верхнего шейного; узла. Войдя в наружное отверстие сонного канала, ствол делится обычно на лятерально-переднюю и медиально-заднюю ветви, соединений между которыми образуют второй отрезок ствола - сонное и пещеристое сплетения. Во внутреннее сонное сплетение включен обыкновенно небольшой плоский или звездообразный. Веточки сплетений к вегетативным узлам головы составляют третий отрезок пограничного ствола. Узлами головного отдела считают вышеуказанные ресничный, основно-нёб-ный и ушной, которые, по мнению ряда авторов принадлежат к парасимпатической нервной системе.
Периферическая симпатическая система делится на систем сомы и висцеральную систему, иннервирующую внутренний, органы. Волокна соматической части образуются отростками клеток, тела которых залегают в узлах пограничного ствола. По выходе из узла аксоны образуют стволики -присоединяются к стволам спинномозговых нервов и оканчиваются, в периферических сосудах, лимфатических узлах, в железах и. гладкой мускулатуре кожи, а также в некоторых скелетных мышцах. Вегетативные стволы и сплетения брюшной и тазовой Полостей могут содержать в своем, составе афферентные спинальные волокна. Отростки клеток многих близко отстоящих от данных образований спинномозговых узлов (Д. М. Голуб, 1949-1957). Большинство стволиков серого цвета; прозрачны, ход их часто извилист. Форма периферических, пред позвоночных симпатических узлов Варьирует от округлой до звездчатой и часто Зависит от топографии; так, в сплетениях кишок узлы уплощены, в мочевом пузыре, в сердце -округлы, на передней поверхности предсердии всегда встречаются 1-2 плоских узла. По своему Положению узлы могут прерывать ход ствола или, закладывая внутриствольно, раздвигать его волокна сверх того они часто прилегают К стволу либо включаются в переплет его анастомозов. В последнем случае, если узлов много, образуются обширные узловые сплетения, лежащие. Вне или внутри стенок органов, (например, в кишках), или небольшие узловые (на сердце). Величина узлов варьирует от микроскопических размеров (например, когда узел состоит из 2-3 клеток) до 1 еж. Меньшие узлы встречаются внутри Стволов (они всегда залегают в блуждающем нерве), средние и большие прилегают к стволам крупных сосудов или закладываются в самих органах или подле низе. Стволы часто образуют сплетения, которые также находятся вне или в стенках органов. Сплетения делятся на крупные и мелкие; мелкие складываются самостоятельно или являются частью крупных. Вопрос о характере сплетений в ряде случаев является спорним, так как к симпатическим стволам часто примешиваются парасимпатические и спинномозговые нервы. Симпатические нервы головы, шеи и груди отходят от шейных и грудных симпатическнх узлов, отчасти от их межузловых ветвей и делятся на восходящую группу, направляющуюся к голове, на группу ветвей, опускающихся к внутренностям груди, и группу ветвей, направляющихся к органам шеи почти непосредственно от места отхода. Нервы головы отходят преимущественно от верхнего и в меньшей степени от нижнего шейного узла и делятся на группы; одна проникает в полость черепа, другая подходит с периферии. Первая группа состоит из яремного и внутреннего сонного нервов; последний, подойдя к внутренней сонной артерии, входит в состав сплетения, заложенного по ее ходу. От яремного нерва отходят ветви к яремному узлу блуждающего нерва и к каменистому узлу языко-глоточного нерва; от сонного сплетения, отходят верхний и нижний сонно-барабанные нервы. Также сплетения, сопровождающие ветви внутренней сонной артерии. Проходя вщещеригстой пазухе, сонное плетение в этом месте получает название пещеристого сплетения и посылает нервные стволики к нервам (глазодвигательному, блоковому, отводящему, к полулунному: узлу тройничного, нерва), к образованиям, лежащим в этой области (к гипофизу) и в полости глазницы (к слёзным железам, ресничному узлу, к мышце. К этой же группе относится позвоночное - сплетение, связанное с нижним шейным узлом и сопровождающее позвоночную, артерию. Оба, сонное и позвоночное,сплетения внутри черепа, дают к сосудам; мозга, оболочкам.
Вторая группа составляется двумя ветвями верхнего шейного узла, которые, образовав сплетения вокруг сонной артерии, сопровождают ее разветвления на голове. Часть веточек сплетения проникает внутрь черепа по артериям твердой мозговой оболочки и дает стволик ушному узлу; наружное челюстное сплетение дает корешок к подчелюстному узлу. Органы шеи получают нервы от трех шейных узлов; часть нервов отходит от шейной части пограничного ствола, часть - от образованных ветвями всех шейных узлов сплетений общей и наружной сонных артерий. Веточки от сплетений следуют ходу ветвей сонных артерий и вместе с ними подходят к органам, в силу чего число отдельных симпатических сплетений равно числу артериальных ветвей, снабжающих кровью органы шеи. Из стволиков, отходящих от шейной части пограничного ствола, отмечают гортанно-глоточные ветви, которые от верхнего шейного узла частью идут с ветвью блуждающего нерва к гортани, частью спускаются к боковой стенке глотки, где вместе с ветвями языко-глоточного, блуждающего и верхнего гортанного нервов образуют глоточное сплетение.
Сплетения органов живота по характеру образующих их ветвей являются главным образом симпатическими, хотя в состав их имеется значительное.: количестве и парасимпатических волокон. Подходящие пути слагаются из спускающихся с пищевода стволов блуждающих нервов самого малого чревных нервов и большого количества; ветвей, отводящих на всем протяжении, от пограничных симпатических стволов брюшной части. Ветви блуждающих нервов хорошо прослеживаются до желудка. Некоторые физиологи и морфологи указывают, что блуждающие нервы принимают участие' в иннервации кишечники; отмечают ветви, идущие из их стволов в солнечное сплетение и печень. Большой и малый чревные нервы начинаются от V (иногда IV) до X (большой) и от XI до XII симпатических грудных узлов, входят в самое большое непарное солнечное (или чревное) сплетение, лежащее на передней полуокружности брюшной аорты позади поджелудочной железы и окружающее начальные части чревной и верхней брыжеечной артерий.
Сплетение занимает участок между почечными артериями, надпочечными железами и аортальным отверстием диафрагмы и включает всегда варьирующие по форме и величине чревные узлы, среди которых различают два наиболее крупных - полулунные правый и левый узлы. С этим сплетением непосредственно связано верхнее брыжеечное сплетение, 1-2 узла которого располагаются под корнем верхней брыжеечной артерии и стволики которого, следуя преимущественно по ветвям этой артерии, входят в стенку кишок. От солнечного сплетения отходит ряд других меньших парных сплетений: к диафрагме, надпочечникам, почкам, и внутренние семенные (яичниковые) сплетения, следующие ходу внутренней семенной (яичниковой) артерии. Кроме того, солнечное сплетение дает ряд меньших непарных сплетений и отдельных стволиков, направляющихся к печени, селезенке, желудку, поджелудочной железе, и вместе с некоторыми стволиками верхнего брыжеечного сплетения следует к поджелудочной железе, тонким и толстым кишкам до половины протяжения поперечной ободочной. Вторым главным источником нервов органов полости живота является сплетение аорты, образующееся стволами солнечного сплетения и веточками от симпатических поясничных узлов. Аортальное сплетение тесно связано с нижним брыжеечным, иннервирующим поперечную и спускающуюся части ободочной кишки, 8-образную и верхние отделы прямой кишки. Аортальное сплетение продолжается вначале и в непарное верхнее подчревное сплетение, которое у мыса раздваивается и переходит в сплетение таза. В нем различают основное - нижнее подвздошное сплетение и сплетения всех органов полости малого таза. В большинстве стволиков перечисленных сплетений включены внутриствольные нервные клетки и различной величины узелки. Концевыми отделами аортального сплетения считают части, расположенные по ходу подвздошной, бедренной и подколенной артерий.
Все тазовые органы - мочевой пузырь с предстательной железой, влагалище, матка с яичниками (частично), прямая кишка и другие органы - получают нервы от нижнего подчревного сплетения. Сплетение это образуется ветвями I (II) - III (IV) крестцовых спинномозговых нервов, ветвями крестцовых симпатических узлов, рядом стволиков нижнего брыжеечного сплетения и представляет пластинку, протягивающуюся от крестца к мочевому пузырю (узловая пластинка старых авторов). Различают:
1) передне-нижний отдел пластинки, нижняя часть которого направляется к предстательной железе, семенным пузырькам, семявы-иодящему протоку и пещеристым телам (у мужчин), верхняя - к мочевому пузырю;
2) у женщин - средний отдел, нижняя часть которого дает ветви влагалищу, пещеристым телам клитора, верхняя - матке и яичникам;
3) задний - направляется к прямой кишке. В сплетении заложен ряд небольших узелков, связанных анастомозами с узловыми сплетениями, залегающими в органах. Предположение о существовании больших узлов, являющихся центрами для иннервации матки, приходится опровергнуть.

4. Основные функции вегетативной нервной системы
Основную биологическую функцию вегетативной нервной системы - трофоэнергетическую разделяют на гистотропную, трофическую - для поддержания определенной структуры органов и тканей и эрготропную - для развертывания их оптимальной деятельности.
Если трофотропная функция направлена на поддержание динамического постоянства внутренней среды организма (его физико-химических, биохимических, ферментативных, гуморальных и других констант), то эрготропная-на вегетативно-метаболическое обеспечение различных форм адаптивного целенаправленного поведения (умственной и физической деятельности, реализации биологических мотиваций - пищевой, половой, мотиваций страха и агрессии, адаптации к меняющимся условиям внешней среды).
Вегетативная нервная система реализует свои функции в основном следующими путями: 1) регионарным изменением сосудистого тонуса; 2) адаптационно-трофическим действием; 3) управлением функциями внутренних органов.
Как известно, на основании морфологических, а также функциональных и фармакологических особенностей вегетативную нервную систему делят на симпатическую преимущественно мобилизующуюся при реализации эрготропной функции, и парасимпатическую, более направленную на поддержание гомеостатического равновесия - трофотропной функции.
Эти два отдела вегетативной нервной системы, функционируя большей частью антагонистически, обеспечивают, как правило, двойную иннервацию тела.
Парасимпатический отдел вегетативной нервной системы является более древним. Он регулирует деятельность органов, ответственных за стандартные свойства внутренней среды. Симпатический отдел развивается позднее. Он изменяет стандартные условия внутренней среды и органов применительно к выполняемым ими функциям. Это приспособительное значение симпатической иннервации, изменение ею функциональной способности органов было установлено И. П. Павловым. Симпатическая нервная система тормозит анаболические процессы и активизирует катаболические, а парасимпатическая, наоборот, стимулирует анаболические и тормозит катаболические процессы.
Симпатический отдел вегетативной нервной системы широко представлен во всех органах. Поэтому процессы в различных органах и системах организма находят отражение и в симпатической нервной системе. Ее функция зависит и от центральной нервной системы, эндокринной системы, процессов, протекающих на периферии и в висцеральной сфере, а поэтому ее тонус неустойчив, подвижен, требует постоянных приспособительно-компенсаторных реакций.
Парасимпатический отдел более автономен и не находится в такой тесной зависимости от центральной нервной и эндокринной систем, как симпатический. Следует упомянуть о связанном с общебиологическим экзогенным ритмом функциональном преобладании в определенное время того или иного отдела вегетативной нервной системы, днем, например,- симпатического, ночью - парасимпатического. Вообще для функционирования вегетативной нервной системы характерны периодичность, что связывают, в частности, с сезонными изменениями питания, количеством поступающих в организм витаминов, а также световых раздражении (ввиду участия оптико-вегетативной, или фотоэнергетической, системы в периодичности большинства протекающих в организме процессов).
Изменение функций органов, иннервируемых вегетативной нервной системой, можно получить, раздражая нервные волокна этой системы, а также при действии определенных химических веществ. Одни из них (холин, ацетилхолин, физостигмин) воспроизводят парасимпатические эффекты, другие (норадреналин, меза-тон, адреналин, эфедрин) - симпатические. Вещества первой группы называются парасимпатомитетиками, а вещества второй группы - симпатомиметиками. Ацетилхолин является медиатором, выделяющимся во всех промежуточных ганглиях вегетативной нервной системы и в постганглионарных парасимпатических волокнах. В постганглионарных симпатических волокнах выделяется норадреналин, оказывающий воздействие на альфа-адренорецеп-торы, и адреналин, оказывающий воздействие на бета-адреноре-цепторы. В связи с этим парасимпатическую вегетативную нервную систему называют еще холинергической, а симпатическую - адренергической. Разные вещества оказывают влияние на различные отделы вегетативной нервной системы: никотин и тетраэти-ламмоний блокируют связь между предузловыми волокнами и узлами, эрготамин парализует постганглионарные симпатические волокна, а атропин и скополамин - постганглионарные парасимпатические нервные волокна.
В осуществлении специфических функций вегетативной нервной системы большое значение имеют ее синапсы. Функциональная специфика внутренних органов определяется получающим нервный импульс органом, т. е. химической специфи' кой той или иной ткани, которая реализует синаптическое возбуждение, а не специфическими особенностями тех или иных вегетативных волокон. Так, если перерезать парасимпатические волокна барабанной струны и к дистальному концу подшить диафрагмаль-ный нерв, то после регенерации он будет функционировать, как барабанная струна.
К вегетативной функции относится, в частности, акт мочеиспускания. Спинальный центр симпатической иннервации мочевого пузыря находится в боковых рогах La, Ls-1.4 сегментах спинного мозга, а парасимпатической 82-84. Симпатические волокна, идущие к мочевому пузырю через нижнее подчревное сплетение и пузырные нервы, вызывают сокращение внутреннего сфинктера и расслабление m. detrusor urinae (вытеснителя мочи). Повышение тонуса симпатической нервной системы приводит к задержке мочи. Парасимпатические волокна идут к мочевому пузырю через тазовый нерв. Они расслабляют сфинктер и сокращают m. detrusor urinae. Повышение тонуса парасимпатической системы приводит к недержанию мочи. В акте мочеиспускания принимают участие мышцы передней брюшной стенки и диафрагмы. Надсегмен-тарный контроль мочеиспускания осуществляется сложной системой, представленной в различных отделах ствола мозга, базаль-ных узлах, лимбической системе и коре. Корковый центр мочеиспускания, обеспечивающий произвольный акт мочеиспускания, находится в парацентральной дольке. Эфферентные волокна к специальным центрам мочеиспускания проходят во внутренних отделах пирамидных путей. Афферентация пузыря обеспечивается спинно-таламическими путями и задними столбами.
Вегетативная система тесно связана с эндокринными железами с одной стороны, она иннервирует железы внутренней секреции и регулирует их деятельность, с другой - гормоны, выделяемые железами внутренней секреции, оказывают регулирующее влияние на тонус вегетативной нервной системы. Поэтому правильнее говорить о единой нейрогуморальной регуляции организма. Гормон мозгового вещества надпочечников (адреналин) и гормон щитовидной железы (тиреоидин) стимулируют симпатическую вегетативную нервную систему. Гормон поджелудочной железы (инсулин), гормоны коркового вещества надпочечников, а также гормон вилочковой железы (в период роста организма) стимулируют парасимпатический отдел. Гормоны гипофиза и половых желез оказывают стимулирующее влияние на оба отдела вегетативной нервной системы. Активность вегетативной нервной системы зависит также от концентрации в крови и тканевых жидкостях ферментов и витаминов.
С гипофизом тесно связан гипоталамус, нейросекреторные клетки которого посылают нейросекрет в заднюю долю гипофиза. В общей интеграции физиологических процессов, осуществляемой вегетативной нервной системой, особую важность представляют постоянные и реципрокные взаимосвязи между симпатической и парасимпатической системой, функции интерорецепторов (в частности сосудистых рефлексогенных зон), гуморальные вегетативные рефлексы и взаимодействие вегетативной нервной системы с эндокринной системой и соматической, особенно с ее высшим отделом - корой полушарий большого мозга.
 
ЗАКЛЮЧЕНИЕ

Вегетативной («растительной») нервной системой, в отличие от анимальной («животной»), называют тот отдел нервной системы, который обеспечивает жизненно важные функции организма. Вегетативная нервная система иннер-вирует сердце, кровеносные и лимфатические сосуды, лим-фатические узлы, внутренние органы, а также осуществляет трофику тканей. Благодаря деятельности вегетативной нервной системы поддерживается постоянство жизненных констант организма, его внутренней среды.
В вегетативной нервной системе различают симпатическую и парасимпатическую части. На многие процессы жизнедеятельности организма они оказывают противоположное влияние. Так, функция симпатической части вегетативной нервной системы заключается в расширении зрачка, увеличении частоты сокращений сердца, снижении тонуса и замедлении перистальтики желудка и кишок, сужении сосудов, повышении артериального давления. Функцией парасимпатической части вегетативной нервной системы является сужение зрачка, уменьшение частоты сокращений сердца, расширение кровеносных сосудов (венечные суживаются), понижение артериального давления, сужение бронхов, усиление моторной и секреторной функции желудка и кишок, покраснение кожи.
Центры симпатической части располагаются в боковых столбах спинного мозга на уровне VIII шейного - III поясничного сегментов. Симпатические волокна, выходящие из спинного мозга с передними корешками, прерываются в узлах парного симпатического ствола, который находится на передней поверхности позвоночного столба и состоит из 20-25 пар узлов, содержащих симпатические клетки. От узлов симпатического ствола отходят волокна, образующие симпатические сплетения и нервы, направляющиеся к внутренним органам и сосудам.

СПИСОК ЛИТЕРАТУРЫ

1.    Коробков А.В., Чеснокова С.А. Атлас по нормальной физиологии.- М.: Высшая школа, 1986.
2.    Краткая медицинская энциклопедия. М., 2010.
3.    Лобко П.И. и др. Вегетативная нервная система. Атлас, Минск, 1988.
4.    Немечек С. и др. Введение в нейробиологию. - Прага: Avicennum, 1978.
5.    Ноздрачев А.Д. Физиология вегетативной нервной системы, Л., 1983.
6.    Основы физиологии человека / Под ред. Б.И.Ткаченко.- Санкт-Петербург: Международный фонд истории науки, 1994.
7.    Физиология вегетативной нервной системы. - Л-д: Наука, 1981.
8.    Физиология человека / Под ред. В.М.Покровского, Г.Ф.Коротько.- М.: Медицина, 1997.
9.    Физиология человека / Под ред. Г.И.Косицкого.- М.: Медицина, 1985.
10.    Физиология человека, под ред.Р. Шмидта и Г. Тевса, пер. с англ., т.1, с.167, М., 1985.
11.    Хауликэ И. Вегетативная нервная система (Анатомия и физиология), пер. с румын., Бухарест, 1978.